Odborné články

SPRÁVNE POLOHOVANIE LEŽIACEHO PACIENTA 2. DIEL

Poloha na boku: Výhody, nevýhody, riziká a správne prevedenie

Úvod

Poloha na boku (laterálna poloha) je jednou z najčastejšie používaných polôh pri starostlivosti o imobilných pacientov. Umožňuje prevenciu preležanín, uľahčuje dýchanie a zlepšuje komfort. Zároveň však vyžaduje presné prevedenie a pravidelnú kontrolu.

V tomto článku sa pozrieme na to, ako správne polohovať pacienta na bok, aké sú výhody tejto polohy, na čo si dať pozor a ako zabezpečiť pohodlie aj bezpečnosť.

Výhody polohy na boku
- uvoľňuje tlak z krížovej oblasti, lopatiek a pätových kostí
- umožňuje lepšie dýchanie (najmä pri poruchách ventilácie)
- uľahčuje hygienickú starostlivosť a výmenu plienok
- znižuje riziko aspirácie u pacientov s poruchou prehĺtania
- umožňuje prirodzenejšiu komunikáciu s okolím

Nevýhody a riziká nesprávneho polohovania
- tlak na rameno a bedro môže spôsobiť bolesť alebo preležaniny
- prílišná rotácia trupu alebo nesymetrická poloha môže viesť k diskomfortu
- nefixované dolné rameno môže byť „zovreté“ pod telom pacienta
- riziko prevrátenia pri nedostatočnej stabilizácii
- preťaženie chrbtice pri zlom podložení hlavy alebo nôh

Správne prevedenie polohy na boku
✔️ pacient leží na pravom alebo ľavom boku podľa potreby a stavu
✔️ hlava je podložená vankúšom tak, aby bola v jednej línii s chrbticou
✔️ dolné rameno mierne pred telom alebo podložené (nesmie byť „zalamované“)
✔️ horné rameno voľne položené na vankúši pred telom
✔️ horná noha je pokrčená v kolene a podopretá vankúšom alebo valcom
✔️ dolná noha je vystretá alebo mierne ohnutá, chodidlo v neutrálnej polohe
✔️ medzi kolená vložený mäkký vankúš pre zníženie trenia
✔️ chrbát môže byť podopretý valcom alebo zrolovanou dekou pre stabilitu

Pomôcky pri polohovaní na boku
- bežné vankúše rôznych veľkostí
- polohovacie valce a kliny
- dekubitusové podložky
- plachty bez záhybov
- antisklzové opory ak je pacient nepokojný

Tipy pre prax
- polohovanie striedať každé 2–3 hodiny, ak nie je určené inak
- pozorovať rizikové miesta: ucho, rameno, bedro, koleno, členok
- všímať si známky diskomfortu (grimasy, sťažnosti, nepokoj)
- komunikovať s pacientom pred každým pohybom – vysvetliť, čo ideme robiť
- zabezpečiť diskrétnosť, teplo a dôstojnosť počas polohovania

Záver
Poloha na boku je praktická, efektívna a nenáročná – ak ju robíme správne.
Jej výhody sú výrazné najmä pri prevencii dekubitov a zlepšení ventilácie, no vyžaduje dôslednosť, pomôcky a individuálny prístup.

V ďalšom diele sa pozrieme na stabilizovanú polohu a ako využiť jej potenciál pri starostlivosti o pacientov s neurologickými diagnózami.

Spracovali:
Mgr. Daniel ORNYI, MBA
Bc. Stanislava MATTOVÁ

Bibliogarfické zdroje:

Ilavská, S. (2021). Zdravotná starostlivosť o seniorov. Bratislava: VŠZaSP. ISBN 978-80-8132-227-1

Plevová, I. (2018). Kazuistiky v komunitnej ošetrovateľskej praxi. Ostrava: Ostravská univerzita. ISBN 978-80-7464-982-3

Holmerová, I. et al. (2014). Geriatrie pro praxi. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-4894-0

EWMA. (2016). Pressure Ulcers: Prevalence, Incidence and Impact. European Wound Management Association. ISBN 978-87-7027-035-9

Šoltésová, J. (2020). Starostlivosť o pacientov s venóznymi vredmi. Prešov: PU. ISBN 978-80-555-2616-6

Tomagová, M. (2021). Kvalita života seniorov v zariadeniach sociálnych služieb. Bratislava: UK. ISBN 978-80-223-5315-0

Zeleníková, R., Jarošová, D. (2021). Ošetrovateľstvo v dlhodobej starostlivosti. Ostrava: Ostravská univerzita. ISBN 978-80-7464-985-4

WHO. (2019). Community Nursing Guidelines. Geneva: WHO Press. ISBN 978-92-4-001123-6