Zachytenie prejavov delíria prostredníctvom opakovaného ošetrovateľského pozorovania.
Historický pôvod
Gaudreau a kolektív, 2005. Nástroj vznikol v období, keď sa klinická prax usilovala zmeniť subjektívne pozorovanie na opakovateľnú a medzi odborníkmi zrozumiteľnú informáciu.
Čo nástroj sleduje
Zachytenie prejavov delíria prostredníctvom opakovaného ošetrovateľského pozorovania. Ide o typ nástroja označovaný ako ošetrovateľský pozorovací skríning. Jeho význam spočíva v štruktúrovaní informácií, nie v nahradení komplexného odborného vyšetrenia.
Aplikačná prax
Vhodná je najmä tam, kde sestra sleduje zmenu správania a psychomotoriky počas smeny.
Pri dokumentovaní sa má uvádzať presný názov, verzia, jazyk, spôsob administrácie, dátum a osoba, ktorá hodnotenie vykonala. Pri opakovanom meraní je dôležité zachovať rovnakú metodiku.
Limity a časté chyby
Výsledok závisí od pozorovania a lokálnej validácie; nie je samostatnou diagnózou.
- izolované skóre bez klinického kontextu,
- zámena skríningu za diagnózu,
- miešanie položiek alebo hraníc z rôznych verzií,
- použitie neovereného prekladu,
- nezdokumentovanie prekážok, ktoré mohli výsledok ovplyvniť.
Publikovateľnosť a licenčný režim
Publikovať opis a citácie; formulár, presné položky a slovenskú verziu pred použitím licenčne overiť.
Zdroj pre ďalšie citovanie
Primárny alebo oficiálny zdrojPôvodná validačná publikáciahttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16020946/Budúci autori majú doplniť pôvodnú vývojovú publikáciu, nezávislú validačnú štúdiu alebo systematický prehľad, oficiálny licenčný zdroj a aktuálne klinické usmernenie, ak existuje.